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    2017年度人身险十大风险管理案例22页PPT
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    2017年度人身险十大风险管理案例
    风险无处不在,保险如影随行。2018年3月14日,中国保险行业协会发布“2017年度中国十大风险管理典型案例”(财产险人身险各十大案例),在还原当时风险场景的同时,也在活生生地教育着消费者

    (一)“8.8”九寨沟7.0级地震灾害案

    涉及险种:境内旅行险、意外险、两全保险等

    风险类型:旅游交通意外

    赔付金额:超过168万元

    涉及公司:国寿、太平洋、泰康、德华安顾、利安
    人身险十大风险管理案例
    01.案件速描

    2017年8月8日21时19分46秒,四川省北部阿坝州九寨沟县发生7.0级地震。保监会高度重视,各保险机构迅速启动应急预案,开辟理赔绿色通道,简化理赔流程和手续,按照“重合同,守信用”“应赔尽赔”的原则迅速开展保险理赔服务。据不完全统计,中国人寿、太平洋人寿、泰康人寿、德华安顾人寿、利安人寿等五家保险公司已完成人伤赔付超过168万元,全行业还在继续做好理赔和救助工作,以实际行动兑现了保险的保障功能,也体现了重大事故面前,保险主动承担风险的社会责任感

    (二)“8.10”京昆高速重大交通事故案

    涉及险种:承运人责任险、重大疾病保险、意外险等

    风险类型:交通意外

    赔付金额:超过2249万元

    涉及公司:太保、国寿、合众、信泰等
    02案件速描

    2017年8月10日晚23时,陕西安康境内京昆高速秦岭一号隧道口发生重大交通事故,事故共计造成36人死亡,13人受伤。保险行业高度重视、积极应对、快速理赔。太平洋保险集团、中国人寿、合众人寿、信泰人寿等保险机构第一时间启动应急响应,开通绿色通道。太平洋保险集团还确立了产寿险公司快速联动机制,仅用42小时便向被保险人支付首笔1000万预付赔款。据不完全统计,太平洋保险集团、中国人寿、合众人寿、信泰人寿等4家公司相继完成理赔金额超过2249万元,有效化解了重大交通事故带来矛盾隐患,发挥出社会“稳定器”的作用

    (三)政企合作“扶贫?!币徽臼街备栋?p>

    涉及险种:团体医疗险(扶贫保)

    风险类型:因病返贫

    赔付金额:总计700余万元

    涉及公司:中国人寿
    03案件速描

    46岁的S先生家住宁夏同心县丁塘镇村,是当地政府建档立卡的贫困户。2016年5月,S先生获得了由同心县扶贫办统一出资投保中国人寿在全国首创的“国寿城镇居民补充团体医疗保险”,保额为10万元,保险费45元/人。S先生在2017年7月被医院确诊为“颅内动脉瘤”,S先生出院时三次住院结算“扶贫?!迸饪詈霞?7574.84元,由医院当场先行垫付,后续由中国人寿直接支付给医院,实现了“不见面,立刻赔”的快速理赔服务。体现了精准扶贫工作过程中保险业的作用

    (四)上海嘉定区老年人意外身故理赔案

    涉及险种:老年意外险

    风险类型:老年人意外风险

    赔付金额:累计600余万元

    涉及公司:太保寿险
    04.案件速描

    2017年7月6日,上海市嘉定区徐行镇安新村村民何老先生,在村里的老年活动室意外摔倒,后于在7月9日不治身故。何老先生加入了太保寿险与上海市嘉定区政府合作的“民生保障项目”,太保寿险在获悉何老先生意外身故报案后,立即启动了绿色通道,快速支付了何老先生家属20万的意外身故保险金。据统计,该项目运作至今,累计承保73.5万人次,赔付5400多人次,赔付金额600余万元。目前中国太保寿险在全国各地参与的民生保险项目,引领了商业保险辅助民生保障工程的创新方向(五)全国环卫工人大型公益行动保险关爱案

    涉及险种:团体意外险

    风险类型:人身意外风险

    赔付金额:40万元

    涉及公司:新华保险
    05.案件速描

    人身险超亿元高额理赔案
    (六)创新远程鉴定助力保险快易理赔案

    涉及险种:平安福、长期意外险意外伤害保险

    风险类型:境外旅游意外风险

    赔付金额:1.18亿元

    涉及公司:平安人寿
    06.案件速描

    2014年到2015年间,刘女士先后投保了终身寿险、平安福提前给付重疾与轻症、长期意外险等多个险种,累计保额超亿元。2017年3月,刘女士赴境外旅游遭遇意外事故,当场身故。事发后平安人寿迅速成立专案小组,并协助家属整理相关理赔资料,做好理赔申请工作。家属最终获赔1.18亿元赔款,这也是2017年平安人寿单笔赔付金额最高案件。该案让客户切切实实感受到平安理赔的快捷,更好的为客户创造价值,也有助于打破民众对于保险“投保容易理赔难”固有的思维
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